男子腦梗塞復發病情危重 這家醫院多學科聯合遠程施救“搶回”生機

來源： 編輯：白楊 2021-07-04 11:49

【摘要】近日，黑龍江省紅十字（森工總）醫院上演了一場“線上集體大營救”：一位在密山救治的62歲男性患者，腦梗塞二次發作病情危重，為讓其在當地短時間內就能得到高效治療，黑龍江省紅十字（森工總）醫院啟動了“遠程會診+多學科診療”的雙模式，由神經內科、內分泌科、呼吸科、CT室、藥劑科等多學科專家聯合討論，并確定綜合治療方案，最終穩定住了患者的各項生命體征。

生活報訊（記者 吳海鷗 薛宏莉）近日，黑龍江省紅十字（森工總）醫院上演了一場“線上集體大營救”：一位在密山救治的62歲男性患者，腦梗塞二次發作病情危重，為讓其在當地短時間內就能得到高效治療，黑龍江省紅十字（森工總）醫院啟動了“遠程會診+多學科診療”的雙模式，由神經內科、內分泌科、呼吸科、CT室、藥劑科等多學科專家聯合討論，并確定綜合治療方案，最終穩定住了患者的各項生命體征。

“得過腦梗塞，更要預防腦梗塞！” 黑龍江省紅十字（森工總）醫院副院長呂首旭介紹說，我國腦梗塞的復發率高達17.7%，且預后差、致殘率和致死率明顯增加。而且，在臨床上治療難度較大。生活在密山的陳某，就是這樣一位腦梗塞二次發作患者。病歷顯示，他有高血壓、糖尿病史，三年前因這些“高危因素”誘發腦梗塞，導致左側肢體偏癱。臨床上，對于這類發生過腦梗塞的患者，要求進行“二級預防”，一是尋找和控制危險因素，二是靠持續的藥物治療?？墒?，第一次患病治療后，陳某回到家并未遵醫囑有效控制自己的血壓和血糖，導致腦梗塞二次發作。

最初，陳某只是感覺右側肢體行動不便，緊接著出現了嗆咳、吞咽困難等癥狀。入院治療期間，因為個體因素和病程發展，又出現了肺部感染、泌尿系統感染、發燒、血糖應激性增高、意識障礙等多種并發癥，病情復雜且十分危重。當地醫生緊急聯系黑龍江省紅十字（森工總）醫院，希望可以通過遠程連線及多學科診療方式，為患者做出綜合性的診療方案。

據介紹，多學科診療是目前醫療領域較為領先的一種診療新模式。它區別于傳統專家會診時的“單兵作戰”，而是由多學科醫生“聯合御敵”，大家一起針對某一種或某一系統疾病集中分析，打破學科壁壘，多方面權衡利弊并共同給出科學、合理、規范的綜合治療方案，以此實現患者高質量救治。這種診療模式，在一些疑難、復雜病癥治療中尤為適合，比如腦梗塞就因后期治療涉及多個學科，非常適合采用這樣的診療模式。

目前，黑龍江省紅十字（森工總）醫院，已在眩暈門診和血液透析門診等十幾個科室開展了多學科診療模式，避免了患者“頭痛醫頭腳痛醫腳”的奔波，或者對來自不同科室的相關診斷不知如何取舍的困惑。

同時，呂首旭副院長提示，發生過腦梗塞的患者，一定要重視再發作預防，如堅持口服相關治療藥物，適度活動，戒煙、戒酒，控制體重，定期復查等等。尤其是有高血壓、高血糖的腦梗塞患者，一定注意不要擅自停藥、私自換藥等。

該院多學科聯合診療疾病包括：

心內一科的胸痛多學科綜合診療

心內二科的嚴重心衰綜合治療

老年病科的消化道、泌尿系惡性腫瘤介入診療

骨科的胸廓出口綜合癥診療

神經外科的慢性硬腦膜外血腫診療

普外一科的肝臟占位性病變診療

普外三科的膽道結石性疾病診療（膽囊結石合并膽總管結石診治）

內分泌代謝科的糖尿病合并視網膜病變診療

泌尿外科的復雜性腎結石合并腎功能不全診療

血液透析科的慢性腎臟病的診療

耳鼻喉科的眩暈類疾病診治

婦產科的慢性盆腔痛的診療

呼吸內科的肺結節多學科綜合診療

眼科的糖尿病視網膜病變圍手術期用藥

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